Infiltrations et techniques interventionnelles ostéo-articulaires radioguidées

Les techniques d’infiltrations et interventionnelles ostéoarticulaires radioguidées diagnostiques et thérapeutiques sont extrêmement variées. Chacune d’entre elles requiert des connaissances anatomiques et techniques précises. Ce livre apporte cette connaissance sous une forme intuitive avec des schémas et des images explicatives et un texte minimaliste. L’essentiel de l’information est donné par une iconographie intelligible sans avoir à lire un corps de texte important. Le livre entre dans le détail des informations techniques nécessaires à la réalisation de ces actes. Sa vocation est d’être un outil à portée de main du praticien confronté à la réalisation de ces techniques pour un usage facile et rapide.

Josiane Rose, premier auteur de ce livre, est une technicienne de radiologie hors pair de part ses qualités professionnelles et personnelles. Elle allie passion pour son métier, intelligence dans son exercice et patience infinie envers les patients et les médecins. C’est elle qui a eu l’idée de consigner dans un livre toute l’expérience des générations de médecins et techniciens qui se sont succédés dans le service de radiologie ostéo-articulaire de l’hôpital Lariboisière. David Pétrover, radiologue, ancien chef de clinique et praticien hospitalier dans le service de radiologie ostéo-articulaire de l’hôpital Lariboisière a apporté toute la connaissance médicale et le travail nécessaires à la réalisation du livre. Tous deux ont fait un travail considérable qui devrait être récompensé par le fait d’être parvenu à créer un outil pratique et incontournable destiné à tous ceux qui sont confrontés aux techniques d’infiltrations interventionnelles ostéoarticulaires radioguidées.

Jean-Denis Larédo

GÉNÉRALITÉS

1- Principe de guidage

Le centreur lumineux

Comment diriger une aiguille : Le « principe du ski »

2 - Le matériel

Les aiguilles de ponction

Les trocarts pour biopsie osseuse

Trocarts à mise en place directe (lésions superficielles)

Trocarts à mise en place par technique coaxiale

Trocarts perforants à mise en place directe pour os dur

Trocarts perforants à mise en place par technique coaxiale pour os dur

Trocarts perforants pour biopsie vertébrale par voie transpédiculaire

Choix du trocart en fonction de la localisation anatomique à biopsier

Cimentoplasties : choix du trocart en fonction de la localisation anatomique

Le petit matériel

La radioprotection

Prise de clichés 

Déroulement de l’examen

LE RACHIS

Rappels anatomiques

1 - INFILTRATION DES ARTICULAIRES C1-C2

2 - INFILTRATION DES ARTICULAIRES POSTERIEURES CERVICALES

3 - LA MYELOGRAPHIE CERVICALE

4 - INFILTRATION DES ARTICULAIRES POSTERIEURES THORACIQUES ET LOMBAIRES

5 - INFILTRATION EPIDURALE LOMBAIRE

6 - INFILTRATION FORAMINALE PAR VOIE MEDIALE INTERLAMAIRE

7 - INFILTRATION INTRA- FORAMINALE PAR VOIE OBLIQUE

8 - INFILTRATION PERIRADICULAIRE PAR VOIE EXTRA-FORAMINALE

9 - INFILTRATION DU 1^er TROU SACRE

10 - INFILTRATION DU HIATUS

11 - INFILTRATION SACRO-COCCYGIENNE

12 - SACCORADICULOGRAPHIE/MYELOSCANNER

13 - LA DISCOGRAPHIE

14 - NUCLEOLYSE AU DISCOGEL

15 - NUCLEOTOMIE PERCUTANEE LASER

16 - BIOPSIE DISCO-VERTEBRALE LOMBAIRE

PAR VOIE POSTEROLATERALE

17 - BIOPSIE VERTEBRALE LOMBAIRE PAR VOIE TRANSPEDICULAIRE

18 - BIOPSIE DISCO-VERTEBRALE THORACIQUE PAR VOIE POSTEROLATERALE

19 - BIOPSIE VERTEBRALE THORACIQUE PAR VOIE TRANSPEDICULAIRE

20 - VERTEBROPLASTIE PAR VOIE TRANSPEDICULAIRE

21 - BIOSPIE DISCO-VERTEBRALE DU RACHIS CERVICAL PAR VOIE ANTERO LATERALE

LA CEINTURE SCAPULAIRE

Rappels anatomiques

1 - ARTHROGRAPHIE/ARTHROSCANNER DE L’EPAULE

2 - INFILTRATION GLENO-HUMERALE

3 - DISTENSION CAPSULAIRE

4 - PONCTION EVACUATRICE DE CALCIFICATION DE L’EPAULE

5- INFILTRATION SOUS-ACROMIO-DELTOÏDIENNE /BURSOGRAPHIE

6 - INFILTRATION DE L’ARTICULATION ACROMIO-CLAVICULAIRE

7- INFILTRATION DE L’ARTICULATION STERNO-CLAVICULAIRE

8 - BIOSPIE SYNOVIALE DE L’EPAULE

LE MEMBRE SUPÉRIEUR

Coude

Rappels anatomiques

1 - ARTHROGRAPHIE DU COUDE

2 - INFILTRATION DU COUDE

3 - BIOSPIE SYNOVIALE DU COUDE

Poignet

Rappels anatomiques

4 - ARTHROGRAPHIE/ARTHROSCANNER DU POIGNET

5 - INFILTRATION DU POIGNET

6 - BIOPSIE SYNOVIALE DU POIGNET

7 – INFILTRATION DE L’ARTICULATION TRAPÉZO-MÉTACARPIENNE

8 – INFILTRATION DES ARTICULATIONS METACARPO-PHALANGIENNES (2-3-4-5^èmes doigts)

9 - INFILTRATION DE L’ARTICULATION METACARPO-PHALANGIENNE DU POUCE

10 - INFILTRATION DES ARTICULATIONS INTER-PHALANGIENNES PROXIMALES

LA CEINTURE PELVIENNE

Rappels anatomiques

1 - ARTHROGRAPHIE/ARTHROSCANNER DE LA HANCHE

2 - ARTHROGRAPHIE/PONCTION DE HANCHE PROTHETIQUE

3 - INFILTRATION DE LA HANCHE

4 - PONCTION-LAVAGE DE LA HANCHE

5 - TEST ANESTHESIQUE DE LA HANCHE

6 - INFILTRATION DE LA BOURSE DU TENDON MOYEN GLUTEAL

7 - INFILTRATION SACRO-ILIAQUE

8 - INFILTRATION DE LA SYMPHYSE PUBIENNE

9 - BIOSPIE SYNOVIALE DE LA HANCHE

LE MEMBRE INFÉRIEUR

Genou

Rappels anatomiques

1 - ARTHROGRAPHIE DU GENOU

2 - INFILTRATION DU GENOU

Cheville et pied

Rappels anatomiques

3 - ARTHROGRAPHIE/ARTHROSCANNER DE LA CHEVILLE

4 - INFILTRATION DE LA CHEVILLE

5 - BIOPSIE SYNOVIALE DE LA CHEVILLE

6 - INFILTRATION SOUS-TALIENE (SOUS-ASTRAGALIENE)

7 - INFILTRATION TALO-NAVICULAIRE (ASTRAGALO-SCAPHOÏDIENNE)

8 - INFILTRATION CALCANEO-CUBOÏDIENNE (CHOPART)

9 - INFILTRATION CUNEO-NAVICULAIRE (SCAPHO-CUNEENNE)

10 - INFILTRATION DE L’ARTICULATION DU LISFRANC MEDIALE

11 - INFILTRATION DE L’ARTICULATION DU LISFRANC LATÉRAL

12 - INFILTRATON DES METATARSO-PHALANGIENNES

13 - INFILTRATION DE LA GAINE DES TENDONS FIBULAIRES (PERONIERS)

14 - INFILTRATION DE LA GAINE DU TENDON DU TIBIAL POSTERIEUR

15 - INFILTRATION DE LA BOURSE PRE-ACHILLEENNE

BIOPSIE DES CEINTURES ET DES MEMBRES

Principes généraux

A/ Cas des os plats (côtes, sternum etc…)

B/ Cas des ceintures

C/ Os périphérique (membres)

D/ Biopsie d’une masse des tissus mous