Collège de Sémiologie Clinique - R2C / ECNI / EDN

• L’ouvrage de Sémiologie clinique réalisé par le Collège National des Enseignants de Médecine Interne (CEMI), sous l’égide de la Société Nationale Française de Médecine Interne (SNFMI).
• Toute la méthodologie de l’examen clinique.
• Un guide pratique destiné avant tout aux étudiants en 1er et 2e cycles des études de médecine, mais aussi aux médecins en exercice.
• Un ouvrage répondant aux exigences de la Réforme du 2e cycle des études médicales (R2C), qui accorde une place centrale à l’enseignement de la sémiologie.
• Les situations de départ en lien avec les différents objectifs de connaissances de la R2C, à connaître pour la préparation des Épreuves Dématérialisées Nationales (EDN) et des épreuves d’Examens Cliniques Objectifs et Structurés (ECOS) nationaux.
• Une iconographie abondante, avec de très nombreux schémas et des photographies de patients, pour faciliter l’apprentissage.

AUTEURS DU COLLÈGE DE MÉDECINE INTERNE

• Société Nationale Française de Médecine Interne (SNFMI)
• Collège National des Enseignants de Médecine Interne (CEMI)

Avant propos 

"L'art de s'entretenir avec un patient et de l'examiner constitue l'essence même de la médecine. Sa maîtrise est nécessaire pour porter un diagnostic, établir un pronostic, mettre en place une prise en charge adaptée et construire une relation de confiance avec le patient. L'ouvrage de Sémiologie clinique du Collège National des Enseignants de Médecine Interne (CEMI) devrait contribuer à l'acquisition de cette expertise.

Il s'adresse aux étudiants en médecine francophones, dans le cadre de la formation initiale des premier et second cycles des études médicales. Ils trouveront ici les connaissances à acquérir et à mettre en pratique durant les stages hospitaliers qui jalonnent les études médicales. Car l'acquisition des compétences de Sémiologie clinique ne se consolide qu'au « lit du malade », auprès de tuteurs partageant leurs connaissances et leur expérience avec les étudiants. Le livre s'adresse également aux médecins en exercice dans le cadre de la formation continue, ainsi qu'aux enseignants de sémiologie, très nombreux parmi les internistes.

Cet ouvrage paraît au moment où se met en place en France la réforme du second cycle des études médicales. Cette réforme donne une place centrale à l'enseignement de la sémiologie. Ainsi, les bases essentielles acquises dans le premier cycle constituent un fil conducteur de l'enseignement du second cycle, matérialisées sous la forme de situations de départ (SDD). Ces SDD ont été insérées dans le texte et listées au début de chaque chapitre, en association aux compétences génériques lorsque cela nous semblait pertinent, dans l'optique de la préparation des épreuves dématérialisées nationales (EDN) et surtout des épreuves d'examens cliniques objectifs et structurés (ECOS) nationaux.

La médecine interne, spécialité des démarches diagnostiques complexes et de la prise en charge globale du patient, implique - par sa très grande polyvalence - une maîtrise très large de la conduite de l'entretien et de l'examen clinique. L'intérêt porté à la sémiologie clinique par les internistes a conduit le CEMI à réaliser ce travail collaboratif, sous l'égide de la Société Nationale Française de Médecine Interne (SNFMI).

La sémiologie reste fondée sur la transmission de savoirs dont la pertinence n'est habituellement pas discutée. En réalité, il reste beaucoup à faire pour valider l'intérêt des différents signes et des différentes manœuvres enseignées, leur sensibilité ou leur spécificité étant loin d'être toutes établies.

Dans cette première édition, nous avons tenté d'identifier et de supprimer certains signes cliniques dont on sait aujourd'hui la mauvaise valeur prédictive. Nous avons aussi, dans toute la mesure du possible, croisé les sources existantes afin de réduire les disparités de langage qui existent encore dans l'enseignement de la sémiologie clinique, d'un pays à l'autre, voire d'une faculté à l'autre dans un même pays!

Nous espérons que la lecture attentive de ce livre par la collectivité des étudiants, des praticiens et des enseignants permettra non seulement de perfectionner et d'harmoniser les connaissances en sémiologie clinique, mais aussi d'identifier les possibles inexactitudes ou omissions, afin d'améliorer la qualité des prochaines éditions! La sémiologie clinique reste une discipline vivante, qui continuera certainement à passionner les médecins, au bénéfice de leurs patients."

Thomas Hanslik, Luc Mouthon, Pascal Sève, Olivier Steichen et Jean-Fraçois Viallard avec Odile Rauzy, présidente du CEMI