INSTABILITE FEMORO-PATELLAIRE OBJECTIVE. MESURES PAR CALCUL D INDEX IRM

Instabilité fémoro-patellaire objective - Mesures pour calcul d'index IRM

L’instabilité fémoro-patellaire objective est liée à des anomalies anatomiques telles que la dysplasie de la trochlée, la patella haute, les troubles de torsions et les lésions du ligament...

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Auteur(s) Aude Sébilo
Éditeur SAURAMPS MEDICAL
Date 25/11/2014
Taille 24,0 x 16,0
Type Broché
Langue Français
ISBN 9782840239758

Description détaillée : Instabilité fémoro-patellaire objective - Mesures pour calcul d'index IRM

L’instabilité fémoro-patellaire objective est liée à des anomalies anatomiques telles que la dysplasie de la trochlée, la patella haute, les troubles de torsions et les lésions du ligament patellofémoral médial (MPFL). Jusqu’à présent les critères retenus pour l’étude de l’instabilité patellaire étaient essentiellement basés sur la radiologie et le scanner [1-5].

Dans le cadre du symposium SFA de décembre 2012 sur l’instabilité fémoro-patellaire objective, nous avons défini quatre nouveaux index IRM [108-109]: la hauteur patellaire, la bascule patellaire, l’index d’engagement patellaire dans le plan sagittal et l’index d’engagement patellaire dans le plan axial. Mais la reproductibilité de ces mesures d’un opérateur à un autre n’a pas encore été démontrée. Notre première hypothèse est qu’il existe une corrélation interobservateur statistiquement forte pour chacun de ces index. Pour le vérifier, nous avons réalisé une étude interobservateur avec 13 observateurs orthopédistes qui ont chacun effectué les mesures  nécessaires au calcul des index précédemment énoncés sur 18 IRM de patients atteints d’instabilité fémoro-patellaire en préopératoire.

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Sommaire : Instabilité fémoro-patellaire objective - Mesures pour calcul d'index IRM

Préambule Introduction Matériel et méthodes Examen clinique Les scores fonctionnels 1- Le score de Tegner 2 - Le score de KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) 3 - Le score de Kujala 4 - Le score Lillois Bilan radiologique 1 - La dysplasie de trochlée 2 - Une rotule haute 3 - Une TAGT supérieure à 20mm 4 - La bascule patellaire 5 - La hauteur patellaire en IRM 6 - Lindex dengagement patellaire sagittal 7 - Lindex dengagement patellaire transversal 8 - La bascule patellaire cartilagineuse Les principes biomécaniques La chirurgie Lostéotomie de la TTA La reconstruction du MPFL Résultats Résultats des complications et récidives de luxation Résultats subjectifs au dernier recul Activité sportive Résultats cliniques postopératoires au recul Résultats fonctionnels postopératoires au recul Comparaison des résultats fonctionnels pré et postopératoires Résultats radiologiques postopératoires Comparaison des résultats radiologiques pré et postopératoires Corrélation entre les différentes mesures radiologiques Résultats de létude interobservateur Mesure de la hauteur patellaire Mesure de lindex dengagement patellaire sagittal Mesure de lindex dengagement patellaire transversal Mesure de la bascule patellaire cartilagineuse Discussion Complications Récidive Résultats activité sportive Résultats cliniques Présence dune appréhension postopératoire Résultats scores fonctionnels Résultats radiologiques Hauteur patellaire Index engagement patellaire sagittal Index engagement patellaire transversal Bascule patellaire cartilagineuse Résultats de létude interobservateur Conclusion Bibliographie Annexes
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