Approaches for spinal surgery
Spinal approach is not just a technical skill. It is a procedure that
integrates itself into the management of human suffering. Therefore, any
operation has to be adequately justified, taking into account, not only
anatomical and physiological parameters but also a moral criteria. Indeed,
the decision to operate should be safeguarded from the lure of monetary
reward, which unfortunately, too often nowadays, drives our modern world.
The modest work, which we are putting forward, will only reach its objective
if an ethical dimension is integrated into the decision-making process
leading to a surgical operation.
Abords chirurgicaux du rachis
L’abord du rachis ne consiste pas uniquement en un geste technique car il
s’intégre dans la prise en charge totale d’un être en souffrance. Ainsi, le
fait opératoire doit être argumenté. Certes, en tenant compte de critères
anatomiques, physiologiques, et cliniques mais également moraux. En effet,
la décision opératoire doit être préservée de tout lucre et vanité.
Ce modeste travail proposé atteindra son but, si dans l’indication
chirurgicale cette dimension éthique est prise en compte.
Gilbert DECHAMBENOIT
Professeur de neurochirurgie, Université d’Abidjan (Côte d’Ivoire)
Neurochirurgien au CMCO Côte d’Opale, Boulogne sur Mer (France)
Attaché - Service de neurochirurgie CHU Amiens (France)
Professor of neurosurgery, University of Abidjan (Ivory Coast)
Neurosurgeon at CMCO Côte d’Opale, Boulogne sur Mer (France)
Attending neurosurgeon, University Hospital Amiens (France)
Kazadi K.N.KALANGU
Professeur de neurochirurgie
Chef du service de neurochirurgie, Université d’Harare (Zimbabwe)
Professor of neurosurgery
Head of the department of Neurosurgery,
University of Harare (Zimbabwe)
Contents
PREFACE
HISTORY OF SPINAL SURGERY
ANATOMY
Patient’s Preoperative Assessment
operating fields
Patient’s positioning
Supine position
Prone position
Kneeling position
Lateral position
Sitting position
Hands washing
CERVICAL APPROACH
Trans-oro-pharyngeal approach
Pre-sternocleidomastoid
Pre-sternocleidomastoid retrovascular
Retro-sternocleidomastoid,
Posterior approach
Thoracic approach
Posterior : costotransversectomy
Thoracotomy
- anterolateral with rib excision
- anterior
Transpleural retroperitoneal
Microsurgical antero-lateral
- to T5 – T10
- Thoraco-lumbar junction
Thoracoscopy
Lumbar approach
Retroperitoneal
Anterior transperitoneal
118 - Minimal invasive retroperitoneal :
- lateral
- anterior,video assisted
Minimally invasive transperitoneal
Posterior
Posterior lumbar sacral
Pedicle
Complications OF spinal surgery
sommaire
PREFACE
HISTOIRE DE LA CHIRURGIE DU RACHIS
ANATOMIE
PREPARATION
préopératoire DU MALADE
champs opératoires
INSTALLATION
Décubitus dorsal
Décubitus ventral
Genu pectoral
Décubitus latéral
Assise
Lavage des mains
ABORD CERVICAL
Trans-bucco-pharyngé
Pré-sterno-cléido-mastoïdien
Pré-sterno-cléido-mastoïdien rétro-vasculaire
Rétro-sterno-cléido-mastoïdien
Postérieur
ABORD THORACIQUE
Postérieur : costo-transversectomie
Thoracotomie transpleurale
- antéro-latérale avec résection costale
- antérieur
Abord transpleuro-rétropéritonéal
Abord microchirurgical antero-latéral
- T5 – T10
- Charnière thoraco-lombaire
Thoracoscopie
ABORD LOMBAIRE
Rétropéritonéal
Antérieur transpéritonéal
Mini abord rétropéritonéal :
- latéral
- antérieur, vidéo-assistée
Mini-abord transpéritonéal
Postérieur
Postérieur lombo-sacrée
Pédicule
COMPLICATIONS
DE LA CHIRURGIE RACHIDIENNE
INSTRUMENTS
références
INSTRUMENTS
references