Gastrocnemios Cortos - De la anatomia al tratamiento

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Da la sensación de que los “Gastrocnemios” han sido objeto de cierta injusticia. Están demasiado ausentes en el examen clínico sistemático de muchos Cirujanos Ortopédicos. Podríamos decir que los Gastrocnemios son todavía una región poco explorada. ¡Pero aunque no pensemos mucho en ellos, los Gastrocnemios si que piensan en nosotros! Y en los ámbitos más cotidianos, desde las lumbalgias hasta los problemas de tobillo, de la fascia plantar, las hiperpresiones en el antepie, su relación con el hallux valgus congénito. La brevedad de este grupo muscular se destacó inicialmente en los pacientes espásticos. Posteriormente se observó que en pacientes sin esta patología también podía ser causa de problemas o un agravante. Esta brevedad es frecuente, un 10 a 50% de la población, según los autores. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia y la brevedad es bilateral. Los deportistas son la excepción: la brevedad suele ser unilateral y afecta más al hombre. Esta monografía se ha realizado desde una óptica que aúna el conocimiento profundo de la materia, desde la anatomía, la biomecánica , pasando por la descripción precisa de las consecuencias clínicas, hasta el aspecto práctico del “día a día”. Los 28 autores de este libro proceden de 5 países (Inglaterra, España, Francia, Suiza, EEUU) tienen una gran experiencia, tanto teórica como práctica en esta entidad clínica. En algunos casos llevan mas de 15 años dedicados a su estudio y tratamiento. Cada autor ha estudiado en profundidad un aspecto de los gastrocnemios, o las consecuencias de su brevedad, de ahí el interés de esta monografía, ya que reúne diversas experiencias. Finalmente, se aportan soluciones terapéuticas eficaces para el tratamiento del gastrocnemio corto, descritas en los artículos y demostradas en los víde. Los autores de estas monografías tienen experiencia pero sobretodo son apasionados. No pueden “pasar” de los gastrocnemios y os invitan a compartir esta historia que, ciertamente, tiene un Final Feliz. Las monografías se publican simultáneamente en Francés, Inglés y Español. El único problema con los Gastrocnemios es que cuando se empiezan a “degustar” crean adicción. Si esto os preocupa… ¡quizá sea mejor no leer este libro!

INDICE

Introdución general (LS Barouk)

Anatomia

Anatomía general y quirúrgica del músculo tríceps sural (AM Dalmau, J Vega, P Golanó)

Paléopatologia

Análisis biomecánico de una singularidad de la bipedestación humana : la flexión dorsal

del tobillo durante la marcha (C Cazeau)

Paleopatología del sistema gastro-sóleo-aquíleo-calcáneo-plantar (R Viladot Pericé, A Cañellas Trobat, A Cañellas Ruesga)

Biomecánica

Análisis de las consecuencias biomecánicas del gastrocnemio corto en el antepie (C Cazeau, Y Stiglitz)

El Triceps sural - micro-anatomía functional - penacíon de los fasciculos musculares y aponeurosis (F Bonnel)

Retracción de gastrocnemios : su efecto sobre la fascia plantar y comportamiento

sagital del pie (J Pascual Huerta)

Aponeurosis (Fascia) plantar (F Bonnel)

Hallux limitus funcional y su relación con el sistema Aquíleo-calcáneo-plantar (E Maceira, A Orejana)

Baropodometria

Baropodometria y brevedad de los gastrocnemios (E Toullec)

Diagnóstico

Diagnóstico clínico de la brevedad de los gastrocnemios (LS y P Barouk)

CONSECUENCIAS CLíNICAS de la BREVEDAD DE LOS GASTROCNEMIOS

y resultado de su alargamiento

Introducción (LS y P Barouk)

Signos directos (P Barouk)

Lumbalgias (P Barouk)

Inestabilidad de los miembros inferiores (P Barouk)

La importancia de la brevedad aislada del gastrocnemio en la patología del pie (MC Drakos, CW DiGiovanni)

Gastrocnemios cortos y Talalgía (MC Solan, A Carne, MS Davies)

Hallux valgus y gastrocnemios cortos : estudio de dos series clínicas (LS y P Barouk)

Gastrocnemios cortos y hallux valgus congénito. Dismorfía general del miembro inferior (PF Diebold) 

Brevedad de los gastrocnemios en las metatarsalgías (JA Colombier)

Diversas consecuencias de la brevedad de los gastrocnemios

 que no son objeto de un artículo en esta monografía (LS Barouk)

GASTROCNEMIOS Y DEPORTE

Prevalencia del gastrocnemio corto en las patologías del sistema Aquíleo

calcáneo plantar en el deportista (P Baudet, E Rabat, D Rivière, JC Daviet, JD Laporte, JL Bugeaud)

Tennis Leg (B Baudet)

Tratamiento medico

Tratamiento médico de las retracciones del tríceps sural (J Rodineau)

Tratamiento quirurgico

Introducción al alargamiento quirúrgico de los gastrocnemios (P Barouk)

Alargamiento distal de los gastrocnemios, abierto mini-invasivo (M Delmi)

Alargamiento endoscópico del gastrocnemio (E Rabat)

Técnica, indicaciones y resultados del alargamiento proximal de los gastrocnemios (P Barouk)

Liberación proximal del gastrocnemio medial: Experiencia madrileña (R De los Santos)

Conclusíon sobre las tecnicas de alargamiento quirúrgico de los gastrocnemios (P Barouk)

Conclusiones

Conclusiones (LS y P Barouk)