La presse parle de Sauramps Médical

• Dans la revue rééDoc Analyses Mai-Juin 2012, n°376, "Orthopédie pédiatrique et rééducation", des éditions Sauramps Médical. De Cottalorda J, Louahem D, Mazeau P, L'kaissi M, Delpont M, Patte K, Pelissier J, Hérisson C, Porte M.


La Société Française d'Orthopédie Pédiatrique (SOFOP) et la Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation (SOFMER) rassemblent dans cet ouvrage des communications suite à un séminaire sur l'orthopédie pédiatrique au cours duquel, les spécialistes de l'orthopédie infantile (chirurgiens orthopédistes) et les spécialistes de la rééducation (médecins de rééducation) se sont réunis, pour mieux coordonner leur travail commun et partager leur expérience sur la prise en charge des diverses maladies de l'enfant. Chaque équipe doit profiter de l'expérience des autres pour modifier ses pratiques professionnelles en vue d'améliorer la prise en charge des enfants dans les différentes unités de soins où l'intéraction entre les chirurgiens orthopédistes pédiatres et les rééducateurs est constante et nécessite souvent des consultations pluridisciplinaires. Scindé en quatres chapitres, cet ouvrage traite de la traumatologie de l'enfant et de sa rééducation (prise en charge globale d'un enfant polytraumatisé et rachis traumatique), de la prise en charge multidisciplinaire du handicap moteur (analyse de la marche, enfant spastique et toxine botulique, rééducation de l'enfant paralysé cérébral, spina bifida et techniques modernes d'appareillage). La prise en charge des déformations vertébrales (dystrophie rachidienne de croissance, spondylolisthésis scoliose idiopathique et plâtre de correction, corset, orthèses vertébrales, malformations vertébro-costales) est abordée dans la troisième partie; lorsqu'un enfant est opéré d'une scoliose ou lors d'un programme chirurgical de correction de déformation chez un enfant infirme moteur cérébral, après le passage dans un service de chirurgie, les enfants sont pris en charge dans un service de rééducation pédiatrique. Toutes les pathologies où rééducateurs et orthopédistes travaillent ensemble (prise en charge du pied bot varus équin, amputation de membre, paralysie obstétricale du plexus brachial, pathologie néonatale, enfant sportif et rééducation, inégalités de longueur de membres, ostéogénèse imparfaite), sont traitées en dernière partie. Cet ouvrage se veut didactique pour permettre à tout orthopédiste pédiatre et à tout rééducateur de connaître les recommandations des deux Sociétés Savantes sur la prise en charge de leurs patients.

•  Dans la revue rééDoc Analyses Mai-Juin 2012, n°376, "Musique et Cerveau:Nouveaux concepts, nouvelles applications", des éditions Sauramps Médical. De Bigand E, Habib M, Brun V.


Cet ouvrage démontre au lecteur combien la musique s'enracine profondément dans notre cerveau, qu'elle ne relève pas seulement d'un simple loisir ou d'un moyen d'expression des sentiments, ce livre nous permet de mieux connaitre les liens étroits qui existent entre la musique et le cerveau. Ce thème a été discuté lors du congrès des Entretiens de Médecine Physique et de Réadaptation de Montpellier en mars 2012, sur les connexions inattendues de la musique avec le cerveau, comment elle interagit avec lui, et comment elle peut contribuer à soigner, car la musique qui s'avère souvent indispensable à notre bien-être, peut être intégrée dans certaines thérapies. Les données les plus marquantes de la recherhce scientifique récente dans ce domaine sont illsutrées dans ce livre dont le premier chapitre retrace l'évolution des sciences cognitives de l'âge de la maturité à l'âge d'or de la discipline. Le second chapitre décrit comment la musicologie a cherché à comprendre au cours de l'histoire le pouvoir de la musique. Les travaux des compositeurs et musicologues de l'époque baroque apparaissent comme les pionniers des premières théories des sciences cognitives de la musique. La création musicale actuelle pour comprendre en temps réel les liens mystérieux entre musique et cerveau est étudiée, le chant intérieur du musicien et son évolution lors de pathologie cérébrale est analysée. Les effets bénéfiques de la musique dans le domaine de l'éducation et de la santé sont abordés dans les chapitres suivants: l'apprentissage de la musique améliore la perception des syllabes chez les enfants dyslexiques, de nouvelles stratégies de prise en charge musicale des patients Alzheimer sont détaillées, des ateliers musicaux réalisés en milieu clinique contribuent à améliorer les troubles cognitifs et de langage. Les auteurs insistent aussi sur le fait que les stimulations musicales jouent un rôle important dans la rééducation des troubles moteurs dans différentes maladies (Parkinson). La musicothérapie peut également s'intégrer parfaitement dans la prise en charge pluridisciplinaire de la douleur, elle agit sur les composantes de la douleur par son action sensorielle, affective, cognitive et comportementale. La musicothérapie pourrait présenter une technique de soins d'avenir et réduire les grands maux des sociétés modernes.

• Dans la revue rééDoc Analyses Mai-Juin 2012, n°376, "Médecine du sport et thérapies manuelles: le membre supérieur" des éditions Sauramps Médical.Sous la direction de De Bonneau D, Vautravers P, Herisson C.


Les bases fondamentales du membre supérieur (de l'anatomie à la clinique) et les thérapies manuelles sont les deux parties abordées dans cet ouvrage qui propose des traitements spécifiques dans la douleurs fréquentes du membre supérieur en pathologie sportive, il regroupe les fondamentaux de la médecine, l'anatomie sur laquelle repose la compréhension et la réalisation de l'ensemble des techniques manuelles et le diagnostic lésionnel clinique, complété par l'imagerie, cet ouvrage de synthèse est nécessaire et est un fil conducteur pour le praticien de terrain qu'il soit débutant ou confirmé. Dans un seul livre, le praticien peut retrouver l'ensemble des bases fondamentales anatomiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques conventionnelles associées à une étude exhaustive, riche en schémas et en photos démonstratives, des techniques thérapeutiques fondamentales, articulaires et neuromusculaires. Les thérapies manuelles, l'approche douce, globale et précise constituent une contribution essentielle et reconnue dans le milieu sportif, les thérapies manuelles sont un complément utile, de plus en plus indispensable, aux modalités de prise en charge des pathologies rencontrées en médecine du sport, elles sont un gage d'optimisation du résultat thérapeutique. L'objectif est de pouvoir rétablir la mobilité et la fluidité de mouvement des articulations moins mobiles. Différents groupes de techniques sont décrits: la mobilisation articulaire qui est un mouvement passif répétitif, précis, doux et rythmique qui a pour but de rétablir la mobilité et la fonction et de réduire la douleur provenant des articulations et des tissus environnants.L'amphothérapie est proposée à des patients qui présentent des douleurs chroniques (articulaires, neurologiques, musculaires et tendineuses). Les techniques neuromusculaires appliquées à la pathologie mécanique du membre supérieursont analysées: étirement post-isométrique, pression glissée, raccourcissement musculaire, décordage tendineux. Le mouvement d'élévation de l'épaule selon la technique de Marsman est décrit, cette nouvelle conception de la mobilité est basée sur les lois de la déformation des masses. Un chapitre est dédié aux protocoles de rééducation du membre supérieur chez le sportif de haut niveau, qui répondent à des exigences différentes de celles rencontrées chez les sportifs de loisir.Enfin, les auteurs démontrent l'effet bénéfique des manipulations des articulations périphériques de l'épaule dans les séquelles de l'épaule gelée. Les thérapies manuelles sont un complément indispensable pour une prise en charge optimale des patients sportifs.

• Dans la revue rééDoc Analyses Mai-Juin 2012, n°376, critique d'ouvrage "L'essentiel en Cardiologie" des éditions Sauramps Médical. De F.Boustani

Depuis plusieurs années, les progrès considérables des techniques d'évaluation et des thérapeutiques des affections cardiovasculaires ont révolutionné la prise en charge des patients. L'originalité de l'ouvrage de François Boustani, cardiologue à Paris, est d'exposer, pour chaque chapitre de la pathologie cardiovasculaire, les points litigieux et les recommandations récentes sur les conduites à tenir. Actuellement, des recommandations sont édités par les sociétés savantes et mises à jour régulièrement en fonction de la publication des grandes études, amis quand le praticien est confronté à un cas précis, il n'a pas sous la main les documents qui lui permettent d'élaborer ses décisions efficacement, d'où l'intérêt de ce traité qui est rapidement exploitable, en cours de consultation. Face à une interrogation, le médecin peut consulter en peu de temps le support théorique qui sous-tend sa pratique: déterminer les examens à demander, les mesures à effectuer, les valeurs seuils recommandées, les arbres décisionnels à suivre et les facteurs de gravité à rechercher dans chaque pathologie, ce qui permet d'optimiser et de sécuriser l'exercice au quotidien du praticien, un exercice basé exclusivement sur les expériences et les impressions personnelles est révolu. Il est devenu de plus en plus difficile pour un cardiologue de rester au courant des conduites à tenir dans des domaines aussi variés que les syndromes coronaires aigus, le choix du meilleur traitement des valvulopathies du sujet âgé, la resynchronisation des insuffisances cardiaques, les indications des défibrillateurs implantables...Cet ouvrage comporte aussi iconographie abondante en couleurs, des tableaux;des astuces et des mises en garde apparaissent en exergue dans chaque chapitre dont les rubriques sont différenciées par une couleur spécifique, ce qui permet de trouver rapidement le sujet recherché. Ce livre s'adresse en priorité aux cardiologues en exercice ou en formation. Il peut aussi être utile aux médecins généralistes qui s'intéressent à la pathologie cardiovasculaire ou qui exercent dans un secteur où un cardiologue n'est pas rapidement accessible. Un complément de ce livre se trouve dans un site internet (cardiologie-francophone.com) qui diffuse des films sur les grandes avancées techniques en cardiologie et des visioconférences présentées par des experts.

• Les Malformations congénitales:Diagnostic anténatal et devenir (Tome 6), des éditions Sauramps Médical. Sous la direction de Couture A, Baud C, Prodhomme O, Saguintaah M, Veyrac C.


Ce sixième tome des malformations congénitales concerne les pathologies du rein et des voies urinaires du foetus, du nouveau-né et de l'enfant, thématique du 5ème Congrès de médecine foetale qui s'est déroulé en novembre 2011, à Montpellier. Cet ouvrage aborde les nombreuses pathologies rénales détectées dans la période prénatale, elles peuvent être regroupées en deux catégories: les anomalies des reins et des voies urinaires et les différentes maladies kystique (ciliopathies). Les anomalies rénales, en particulier, sont dépistées par les échographies systématiques au cours de la grossesse qui permettent une analyse fiable des lésions rénales, de préciser la nature de la maladie rénale et d'évaluer le pronostic.Les ciliopathies représentent des atteintes rénales isolées ou syndromique. L'imagerie joue un rôle prépondérant pour déceler les nombreuses maladies kystiques, elle doit se baser sur une analyse échographique détaillée et méthodologique pour déterminer éventuellement la présence, le nombre et la taille des kystes. L'imagerie foetale a généré une augmentation de la prévalence totale des anomalies, l'émélioration des taux de détection des anomalies chromosomiques et des malformations d'organe est constante. La trisomie 21 est la plus fréquente des anomalies chromosomiques; les règles de bonne pratique, les nouvelles stratégies de dépistage, fixées par la haute autorité de santé sont adoptées par les professionnels depuis 2010, afin de donner une information claire et loyale. L' échographie prénatale a aussi entrainé une recrudescence importante du nombre de cas de malformations pulmonaires congénitales, l'échographie volumique est également très déterminante dans le diagnostic des dysplasies oto-mandibulaires, elle défint les anomalies de façon beaucoup plus pointue que l'échographie conventionnelle. Les anomalies cardiaques (cardiopathies congénitales), sont étudiées, un examen de dépistage de base est un objectif majeur, toute anomalie cardiaque foetale doit faire chercher d'autres anomalies morphologiques associées. Un chapitre est dévolu à l'évaluation malformative foetale du corps calleux qui est une préoccupation de tous les instants, et constitue depuis toujours une discussion difficile à gérer:quel diagnostic?Quel pronostic?Quelle signification fauti-il accorder à un corps calleux? Quel bilan génétique?Quelles malformations associées?Quel syndrome à rechercher?. A la fin de l'ouvrage, les auteurs retracent l'histoire de l'obstétrique depuis plusieurs siècles, son évolution, la création des maternités...

• Dans la revue rééDoc Analyses Mai-Juin, n°376, critique ouvrage "Imagerie mentale-thérapie en miroir: Applications en rééducation".De Codine P, Laffont I, Froger J.


La thérapie en miroir ou imagerie mentale, est une technique puissante dans le traitement des troubles latéraux. Suite à son application, on observe une amélioration considérable des soins qui sont délicats et éprouvants. La thérapie en miroir restitue, au niveau cérébral, l'image d'un memebre sain alors qu'il est en réalité absent, enraidi ou paralysé. Cet ouvrage envisage les divers aspects de cette nouvelle thérapeutique, les bases neurophysiologiques, les indications et les limites, les modalités d'application. En plaçant un miroir au milieu du corps du patient, celui-ci voit dans le miroir à la place du coté lésé, le coté fonctionnel. En travaillant avec les mouvements du coté sain on peut activer et améliorer le fonctionnement du coté lésé. Tous les troubles latéraux en se servant d'une image du coté sain peuvent être travaillés. Cette technique initialement utilisée pour réduire les douleurs de membre fantôme est actuellement appliquée au traitement des douleurs chroniques, des accidents vasculaires cérébraux. Dans les affections neurologiques, le travail du miroir améliore considérablement le rétablissement de la fonction perdue: le thérapie en miroir pour la rééducation motrice du membre supérieur hémiplégique a des effets bénéfiques, dans la négligence spatiale, cette thérapie pourrait avoir un effet immédiat, nécessant toutefois une vérification sur un échantillon plus large. Associée à la rééducation conventionnelle, l'imagerie mentale est aussi utilisée comme technique de rééducation dans la maladie de Parkinson. L'image mentalecontribue ausi à la rééducation de la préhension des patients blessés médullaires; sur le renforcement musculaire, ses applications sont prometteuses, l'image pour le traitement des déficits posturaux a des effets différenciés. Les athlètes de haut niveau ont souvent recours à l'imagerie mentale qui les aide à améliorer leur performance (régulation de l'attention, planification de stratégies, entretien d'une habileté motrice...). La thérapie en miroir est également intégrée dans la prise en charge des syndromes douloureux régionaux complexes. De nombreuses recherches confirment que l'application de cette thérapie est au profit du processus de guérison. Cette thérapie peut intéresser les ergothérapeutes, les kinésithérapeutes, les médecins et spécialement les neurologues et les psychiatres, les psychologues, les psychothérapeutes, psychanalystes et les associations de patients ou toute autre personne intéressée.

• Dans la revue rééDoc Analyses d'ouvrages Mai-Juin, n°376, critique ouvrage "Cours européen de pathologie chirurgicale du membre supérieur et de la main-2012".Sous la direction de Fontaine C, Liverneaux P, Masmejean E.


Ce sixième volume de "Cours européen de pathologie chirurgicale du membre supérieur et de la main" aborde les dernières connaissances sur les grands sujets de pathologies de la main et du membre supérieur destiné principalement aux chirurgiens de la main et du memebre supérieur, aux orthopédistes ou plasticiens, soignant les enfants comme les adultes, aux médecins rééducateurs, au rhumatologues, aux infectiologues, aux médecins du sport, aux kinésithérapeutes, ergothérapeutes et infirmières des services concernés. Pour la sixième année consécutive, les organisateurs de ce cours européen qui se déroule chaque année à l'Hôpital Georges-Pompidou, mettent à la disposition à un plus large public, le contenu du cours par l'intermédiaire de ce livre, pltôt que de limiter sa diffusion aux seuls auditeurs de ce cours qui se déroule sous l'égide du Collège Français des Chirurgiens Orthopédistes et Traumatologues et du Collège Français des Enseignants en Chirurgie de la Main. Dans cette édition, les pathologies du membre supérieur ne sont pas étudiées par régions anatomiques (épaule, coude, poignet, main), ce sont des thèmes transversaux qui ont été retenus, exposant la totalité de la pathologie du membre supérieur par grands thèmes: la polyarthrite rhumatoïde et les autres rhumatismes inflammatoires (rhumatisme psoriasique, lupus), les amputations (amputation traumatique chez l'enfant, amputation digitale, la prise en charge secondaire, pluridisciplinaire, et appareillage des patients avec amputation majeure, préventionde la thrombose en microchirurgie, apport de la robotique, de la biomécanique et de la neurophysiologie, allogreffes de main) et les réimplantations (chirurgie de replantation, et échecs, macro replantation), les systèmes d'immobilisation et d'appareillage (orthèses, matériaux, appareillages statiques des doigts, de l'épaule et du coude, appareillages dynamiques du coude, du poignet, des doigts et de la main de l'enfant, appareillage myoélectrique, prothèses esthétiques de vie sociale). Ce cours est maintenant reconnu Formation Médicale Continue (FMC), grâce au soutien de la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SO.F.C.O.T).

•  Dans la revue rééDoc Analyses d'ouvrages Mai-Juin 2012, n°376, critique ouvrage "La voix parlée et la voix chantée" des éditions Sauramps Médical.De Garrel R, Amy de la Breteque B, Brun V.


Cet ouvrage issu des travaux des 40èmes Entretiens de médecine physique et de réadaptation (Montpellier , 2012) propose une série de 11 articles sur la voix. Il aborde de façon concise, mais précise, la physiologie de la voix; l'évaluation des différentes pathologies vocales ainsi que leur prise en charge rééducative. Le bilan instrumental de la dysphonie y est proposé en complément de l'nalyse perceptive habituelle. Un autre article reprend les règles générales de la rééducation vocale. Ces différents articles insistent sur la distinction entre la pathologie de la voix parlée (dysphonie) et de la voix chantée (dysodie), ce qui constitue une approche originale. De façon plus particulière, les auteurs abordent le cas des paralysies laryngées, des dysphonies après cancer et des pathologies neurologiques centrales. Pour ces dernières, ils proposent notamment une grille pratique d'évaluation perceptive de la dysarthrie ainsi qu'un questionnaire d'auto-évaluation destiné aux patients. On trouvera enfin un article intéressant sur l'utilisation de la voix en musicothérapie dans le cadre de l'autisme, du bégaiement, des syndromes parkinsoniens, de la maladie d'Alzheimer et de l'aphasie.

Christian Garrigues-Orthophoniste

•  Dans la revue rééDOC Analyses d'ouvrages Mai-Juin 2012, n°376, critique ouvrage "Le Rachis Thoracique: ce méconnu!" des éditions Sauramps Médical

Le thème de la journée 2012 du groupe Rachis de l asociété française de Rhumatologie concerne le rachis thoracique. Les communications de cette journée sont rassemblées dans cet ouvrage. Les thèmes abordés sont nombreux et variés: ils concernent les douleurs dorsales (dorsalgies communes et dorsalgies viscérale, les dorsalgies en milieu professionnel, rééducation de la dorsalgie et de l'hypercyphose), les traitements par cyphoplastie et vertébroplastie des fractures ostéoporotiques), les aspects diagnostiques d'une lésion vertébrale thoracique ostéolytique, la souffrance médullaire dorsale par rétrécissement canalaire, les cyphoses de l'adulte. L'apport de l'imagerie EOS dans l'étude du rachis dorsal est développé, ainsi que les paramètres de l'équilibre rachidien. Le recueil d'une journée de communications autour du rachis thoracique.

•  Dans la revue rééDOC service de documentation de l'IRR,Analyses d'ouvrages MAI-JUIN 2012, n°376 , l'ouvrage "Imagerie des douleurs rachidiennes"des éditions Sauramps Médical


Cette monographie sur le thème "Imagerie des douleurs rachidiennes" est réalisée par les équipes belges du Collège d'Enseignement Postuniversitaire de Radiologie (CEPUR). Une réflexion relative aux limites de l'imagerie pour expliquer les douleurs rachidiennes est réalisée à partir des données anatomo-radiologiques. Différentes thématiques sont successivement abordées: Les syndromes douloureux aigus avec notamment les critères permettant d'évoquer une pathologie grave, et quelques exemples illustrés selon la topographie des douleurs rachidiennes, les douleurs rachidiennes de l'enfant et de l'adolescent avec les causes symptomatiques habituellement observées; les douleurs rachidiennes de la personne âgée; les douleurs rachidiennes du patient cancéreux. Le chapitre "réussir une IRM du rachis" développe les notions utiles du choix des séquences, des contrastes des images, des techniques de suppression du signal de graisse et des artefacts. Il s'agit d'un ouvrage réalisé par des équipes de radiologie, mais dont l'intérêt concerne également les cliniciens: indications, limites de l'imagerie, stratégie du choix de l'examen. Le chapitre sur l'IRM se révèle précieux pour appréhender les subtilités et les pièges diagnostiques.

Docteur Didier Fort

• Critique de presse ouvrage de AL.Kapandji "Qu'est-ce que la biomécanique" , des éditions Sauramps Médical de Aldabert I.Kapandji.


C'est la science qui décrit le fonctionnement mécanique des organismes vivants, le fonctionnement de l'appareil locomoteur du corps humain. S'appuyant sur ses nombreuses années de pratique, sur son expérience et animé par son grand intérêt pour le fonctionnement de l'appareil locomoteur, AI Kapandji livre dans cet ouvrage sa conception et l'ensemble de ses idées pour faire découvrir la biomécanique de l'être humain (en tant que science autonome)sous un nouveau jour, pour en déterminer des spécificités, ses lois propres, ses différences fondamentales avec la mécanique industrielle.Dans ce nouvel ouvrage, en cinquante cinq chapitres, l'auteur reprend une partie de ses synthèses biomécaniques agrémentées de digressions philosophiques, de réflexions d'ordre culturel sur les sciences et l'être vivant. Il décrit une biomécanique simple, accessible à tous, en utilisant le minimum de formules mathématiques"il suffit de quelques notions simples de physique et de mécanique pour comprendre le fonctionnement de notre appareil locomoteur', et qui s'adresse à tous les professionnels qui sont confrontés au quotidien avec l'appareil locomoteur. L'auteur tente dans ce livre de communiquer au lecteur cet émerveillement que représente pour lui les solutions 'astucieuses', 'intelligentes' adoptées par la biomécanique pour réaliser le maximum de fonctions avec le minimum de structures. Il apporte des concepts nouveaux et utiles à la compréhension de cette mécanique vivante (test du point triple dans l'examen de l'épaule, examen hippocratique de l'appareil locomoteur, réhabilitation du losange de Michaelis...), présente des synthèses sur les grandes fonctions et les performances développées chez les grands sportifs chez les danseurs et les musiciens. Les textes de cet ouvrage sont illustrés par de dessins en couleurs faits  par l'auteur lui-même, facilitant la compréhension et rendant l'apprentissage de la biomécanique plus plaisant.

• Critique de presse ouvrage C.Nerot "stratégie et techniques dans les révisions de prothèse d'épaule"


la prothèse qu'elle que soit l'étiologie; le problème pour la reprise suite à une infection n'est pas abordé. Le nombre annuel de pose de prothèses d'épaule est très inférieur à celui des autres prothèses articulaires, et le nombre de reprise augmente quelle qu'en soit la cause. Les auteurs tentent d'expliquer la problématique des reprises en développant en premier lieu les conditions du bilan avant reprise avant de définir la stratégie technique:

Le bilan clinique: interrogatoire du patient (son vécu, ses doléances), les données de l'examen clinique (évaluation des cicatrices, amplitudes articulaires, stabilité prothétique), le bilan administratif: identification de chaque implant, de l'instrumentation nécessaire à son ablation, le bilan iconographique: clichés, scanner, arthrographie, orientation de la prise de décision et le bilan biologique pour s'assurer de l'absence d'infection.

Quatre interventions chirurgicales sont étudiées:

L'installation et les voies d'abord dans les reprises de prothèses totales d'épaule, choisies en fonction des habitudes du chirurgiens; l'intervention sur les parties molles en prenant compte de l'état des différents muscles de la coiffe des rotateurs et la dificile question de la raideur articulaire. Les reprises opératoires pour descellement glénoïdien et la stratégie et les techniques dans les révisions de prothèses humérales sont décrites (comment traiter un descellement glénoïdien, par ablation, par reconstruction?).

Les résultats de plusieurs séries de révisions prothétiques différentes selon les modalités de reprise sont présentés (hémi-arthroplastie pour usure de la glène par prothèse totale anatomique, prothèses totales d'épaule par une nouvelle prothèse totale anatomique...)

Cet ouvrage a pour objectif de transmettre quelques principes qui puissent faciliter l'intervention qui est difficile et délicate (chaque cas étant particulier) et de diminuer le plus possible le risque d'imprévus.

• Analyse d'ouvrage "rééducation de la main, tome 1 de G.Mesplie"

parcours de soin et une communication constante entre les différents intervenants. La rééducation de la main tient une place importante dans la récupération fonctionnelle des patients, la compétence du binôme chirurgien-kinésithérapeute, leur cohésion et leur complémentarité totale sont prépondérantes.

Les auteurs de cet ouvrage abordent les différentes techniques de rééducation du poignet et de la main: les techniques utilisées sont la fluidothérapie, la thermothérapie, la cryothérapie, l'électrothérapie, la pressothérapie  Le massage et le traitement des cicatrices, les techniques de mobilisations passives et de renforcement et la proprioception, la rééducation des lésions sensitives et motrices sont développés. Les orthèses représentent une étape primordiale dans le parcours de soins des patients traumatisés: orthèse statique de repos, orthèse de gain d'amplitude, orthèse de fonction). Les pathologies traumatiques courantes sont décrites: les lésions de l'unité radio-ulnaire, les fractures récentes du scaphoïde, entorses du ligament scapho-lunaire, fractures de l'extrémité inférieure du radius.Dans une équipe pluridisciplinaire de la main chaque maillon de la chaine doit optimiser ou faciliter l'action des autres.

• Analyse d'ouvrage "Monographie AFCP n°7, jounées de spécialisés, SOFCOT 2011"

Une conférence d'enseignement est proposée sur un thème très spécifique au pied et à la cheville: la pathologie de la syndesmose tibio-fibulaire: l'anatomie, la biomécanique de la cheville, l'instabilité syndesmotique, les traumatismes, le diagnostic....Onze communications particulières sélectionnées pour leur originalité sont présentées dans cette monographie: étude de l'hallux en griffe hémiplégique de l'adulte et comparaison des résultats fonctionnels après ostéotomie, techniques d'arthrodèse, greffe osseuse pour prévenir les retards à la consolidation, transfert tendineux suite à des grilles d'orteils après traumatisme du memebre inférieur sont exposés, évaluation du traitement  chirurgical des fractures extra-articulaires des métatarsiens. Une nouvelle présentation de la classification biomécanique des pathologies du pied est proposée, une étude biomécanique et anatomique dans la pathologie achilléenne est décrite, les auteurs mettent l'accent sur le traitement chirurgical de l'arrière-pied et les complications et les prothèses totales de chevilles dont la pose en cas d'arthrosetalocrurale associé à une déformation frontale reste controversée. Cet ouvrage largement illustré intéressera la pratique quotidienne des chirurgiens orthopédistes.

• Critique de presse ouvrage les muscles membre supérieur de F.Bonnel

L'architecture du livre est fondamentalement classique mais la partie des généralités est très intéressante. En effet, outre les aspects embryologiques et l'organisation générale, trois chapitres nous intéressent au premier chef.

Il s'agit tout d'abord de la modélisation morpho-mécanique des muscles permettant de mieux comprendre la compléxité de l'organisation motrice. C'est ainsi que l'on retrouve les spécificités musculaires comme la taille des fibres musculaires, leur organisation en parallèle (biceps), en éventail (trapèze), leur logueur (court ou long) , la place des tendons, l'angle de pennation,...ce sont tous ces éléments morphologiques qui dictent la fonction et l'organisation fonctionnelle alliant contractibilité et extensibilité.

HILL mais aujourd'hui les connaissances moléculaires ont permis de l'affirmer notamment par le modèle DM (Distribution Morrent) de Zabalac.

Le muscle apparait donc clairement comme un matériau composite à forme et à structure variables.

La pennation musculaire est également développée dans un second temps, les différents protagonistes sont repris comme le sarconome, l'aponévrose, endomys, et pérémy...La pennation constitue en ce sens le mode d'assemblage de ces éléments afin de répondre aux impératifs mécaniques de mouvement de force de puissance d'endurance, de vitesse, etc...

C'est cette intensité de la compréhension de la structure du muscle qui vous donnera la compréhension des mécanismes lésionnels, les objectifs et modalité du travail musculaire à accomplir.

Le dernier élément essentiel de ces généralités est représenté par la place des fascias dans l'organisation mécanique des muscles.

Il est illusoire, utopique et erroné de vouloir extraire le fascia de ses connexions intimes avec les structures avoisinantes et y développer une science d'aponévrologie.

La structure et les propriétés des fascias y sont clairement décrites. En ce sens, le fascia est l'élément essentiel de réaction à la traction, très peu extensible il constitue l'élément roi de la contention à la traction.

La topographie des fascias du memebre supérieur est ensuite présentée.

La suite du livre est très classique, facile à lire, grâce, d'une part à la riche iconographie et, d'autre part à la première partie qui captive le lecteur.

Des aspects méconnus sont quasi systématiquement exposés tels que la biométrie...

Un chapitre entier est consacré à la biomécanique de l'épaule. Il est écrit par François Bonnel et Thierry Marc. Je vous laisse découvrir les conceptions devenues classiques et de référence que Thierry Marc développe depuis de nombreuses années. Il écrit d'ailleurs ensuite un chapitre consacré aux muscles de l'épaule et leurs implications en chirurgie rééducatrice et préventive puis un troisième sur les dyskinésies de la scapula avec les trois rythmes scapulaires devenus célèbres grâce à l'auteur: le protocole de rééducation CGE.

Par la suite, l'ensemble des muscles du bras de l'avant-bras et de la main sont décrits avec toujours autant de précisions intimes et morphologiques.Une iconographie magnifie les contenus.

Des chapitres complémentaires consacrés à l'importance de la "musculature dans la mise en place de prothèse totale du coude", "reeducation pré et post-op après chirurgie fonctionnelle chez le tétraplégique" et le "blessé médullaire", "place de la toxine botulinique" et les "points moteurs" rendent ce livre d'anatomie beaucoup plus clinique et ettractif.

En conclusion, cet ouvrage de François Bonnel est très intéressant, il convient pour le lecteur de dépasser les anciennes images de l'anatomie trop souvent poussiéreuses et inutiles que nous avons dû apprendre lors de nos études.

L'auteur nous amène à comprendre non seulement l'anatomie, la structure mais au travers de l'organisation intime des différents éléments du muscle, il vous accompagne dans la conceptualisation lésionnelle et donc thérapeutique. Il le fait grâce à ses talents pédagogiques et au travers d'une savante exploitation de l'iconographie.

Cet ouvrage intéressera tous ceux qui souhaitent comprendre leur activité et donner du sens à leur pratique rééducative du membre supérieur. 

FB

• Critiques de presse de l'ouvrage:Le Fauteuil roulant manuel de FX Lepoutre:


les efforts nécessaires pour propulser le FRM, franchir des obstacles, effectuer les transferts: en fonction du poids du FRM? de la pression des pneus? Comment calculer et simuler les efforts biomécaniques ainsi que la stabilité du FRM? Fruit d'un projet de recherche qui a réuni des équipes de sociologues, de médecins, de biomécaniciens et d'informaticiens, cet ouvrage se veut directement utile aux praticiens du FRM: ergothérapeutes, kinésithérapeutes, utilisateurs, distributeurs...ainsi qu'aux services de gériatrie, maison de retraite, EHPAD. Le fauteuil roulant est une aide technique réputée efficace pour augmenter la mobilité de personnes de déficiences très diverses, dans des situations et pour des activités variées. Le FRM est un dispositif mécanique de conception rustique tout en étant un objet complexe car composé de plusieurs centaines de pièces. Il comporte couramment des dizaines de réglages et d'options. Les professionnels médicaux doivent préconiser l'usage du FRM, en prescrire un type et aussi préciser les réglages  et options, qui conviendront au mieux à leur patient. Les distributeurs trouvent ensuite chez leurs fournisseurs le FRM qui correspond à ces prescriptions. Cette démarche de prescription d'un FRM s'apparente à un problème de choix multicritères.

Un chapitre est consacré aussi au sport en fauteuil roulant. L'objectif de ce livre est de fournir des connaissances, une démarche et de présenter un prototype de logiciel d'aide à la décision à tous ceux qui doivent prescrire ou choisir un FRM. De nombreuses références bibliographiques permettent au lecteur spécialiste d'une discipline d'approfondir chacun des sujets.

• Analyses d'ouvrages le guide de l'évaluation à l'intention du maseur-kinésithérapeute de F.Gatto

L'évaluation est depuis toujours la préocupation des rééducateurs. Des outils maniables et fiables sont nécessaires pour définir le traitement et les programmes adaptés aux besoins de chacun, pour les modifier pendant leur mise en oeuvre et pour évaluer l'ensemble de la démarche. Aucun professionnel de santé, même si ses obligations sont essentiellement de moyens, ne peut aujourd'hui se soustraire à l'évaluation de ses pratiques et de ses résultats. Les auteurs de ce livre insistent sur le fait que l'évaluation ne s'improvise pas. Elle doit répondre à des objectifs d'efficience, de meilleure efficacité au meilleur coût, tout en préservant la qualité et la sécurité des soins. On ne peut cependant se prévaloir du titre d'évaluateur sans s'y être formé et c'est tout un effort de pédagogie que nécessite cette démarche. Le développement récent de l'éducation thérapeutique, poursuit cet effort jusqu'au patient et met en exergue la notion d'auto-évaluation, seule possible dans l'appréciation de la qualité de vie. Il devient donc nécessaire que chaque professionnel de santé se penche sur les règles et les outils de l'évaluation de ses pratiques, qui seront également un outil de dialogue avec les autres intervenants tout au long du parcours de vie de la personne, quels que soient les modes d'exercice de leur art.

Cet ouvrage, constitué en traité, pose les bases des connaissances scientifiques actuelles de l'évaluation, propose des outils et des exemples concrets d'applications pratiques dans le domaine du soin, de la formation initiale et de la formation continue en masso-kinésithérapie. Il se présente comme un outil indispensable pour tous les masseurs-kinésithérapeutes en exercice et tous les étudiants en masso-kinésithérapie.

• Critique de presse de l'ouvrage dans la revue KS: Juin 2012

L'ensemble de ces spécialistes insiste sur la nécessité de comprendre le dysfonctionnement patellaire dans son intégration non seulement au système extenseur mais aux contraires et fonctionnement global du membre inférieur. Un premier chapitre passionnant est consacré à la globalité biomécanique du membre inférieur. Nous comprenons tout au long de ces quelques pages toute l'importance non seulement de la compréhension historique du système extenseur mais aussi les avancées apportées par l'imagerie moderne. En effet, nous sommes loin aujourd'hui de la conception de Borelli en 1685, nous appréhendons mieux les rôles des ligaments contraints et les fonctions de flambage des structures dures et molles.

• Dans la Revue L'orient-Le-Jour du 29.02.12, rubrique Santé.

Article de Carole Dagher/mardi, février 28, 2012.

L'ouvrage des éditions Sauramps Médical "L'Essentiel en Cardiologie "du Dr François Boustani.

"..........A coté de son aspect pratique, le livre illustre l'engagement francophone de l'auteur, qui ne cache pas son amour pour la France, sa culture et son savoir. D'où sa volonté de participer à la promotion d'une science forcément humaniste, tout en étant à la pointe de la technologie. "Ce livre est né d'un besoin, celui des médecins et des praticiens de connaître les récentes évolutions, innovations et recommandations en matière de cardiologie, explique le Dr Boustani. Or la place du français est en train de se réduire comme peau de chagrin dans le domaine de la formation médicale continue et dans le domaine de la cardiologie en particulier. Des textes aussi importants pour la pratique que les recommandations de l'ESC sont rédigés en anglais avec la participation de grands spécialistes français  et ne sont pas traduits en français. Pourtant un nombre négligeable de cardiologues et de médecins français ne maîtrisent pas l'anglais et , de ce fait, n'ont pas accès à ces textes fondamentaux pour maintenir la qualité des soins. C'est la raison pour laquelle j'ai pris l'initiative de faire  traduire et de publier sur ce site les dernières recommandations de l'ESC datées de septembre 2011 et de reprendre dans le livre l'essentiel des recommandations publiées au cours des années précédentes." Et le Dr Boustani d'ajouter: "Il existe un réel besoin pour une formation médicale continue et un enseignement de la médecine sur Internet en français, comme en témoigne le nombre important de courriers et de messages que je reçois de la part de médecins, cardiologues et étudiants en médecine de l'espace francophone". Déplorant le net recul du français dans le domaine médical et en particulier dans la spécialité qui est la sienne, la cardiologue franco-libanais mentionne les "Journées européennes de la Société française de cardiologie" auxquelles il participe et qui se déroulent annuellement à la Porte Maillot, avec 8000 à 12000 participants."Même là, les diapositives sont en anglais", relève-t-il. Si l'ouverture au monde se traduit nécessairement par l'usage de l'anglais, le prix à payer ne risque-t-il pas d'être lourd?Le Dr François Boustani résume en une phrase-clé tout l'enjeu actuel: "Il est important pour une langue de ne pas perdre sa science, sinon elle est condamnée à court terme."

•  Un des derniers volumes de Sauramps Médical  concerne le pied et c’est le mérite de M.MAESTRO, JJ.RIVET, B.FERRE de nous offrir un petit  livre vert, le routard du pied intitulé :

     
                      Pratique dans ses dimensions (21x13cm), il se met facilement dans la poche ou dans la blouse, on peut le transporter partout.
Facile à lire, son originalité est de concentrer tous les grands principes du pied en une cinquantaine de questions /réponses.

On avait les livres sur le pied de J-Ph.DUBOIS, M.DURAFOURG puis le DE DONCKER et le KAPANDJI, ou aura désormais le MAESTRO.

Une véritable prouesse d’avoir voulu rassembler tous les grands concepts et théories sur la biomécanique du pied (le support tripode de Farabeuf , la barre de torsion d’Hendrix, les triangles statiques et dynamiques de Bonnel, la ferme de De doncker) les angles, axes et paraboles…
Cette notion encyclopédique facilitera oh combien ! Les recherches et travaux.

       Merci  pour l’aspect moderne, tous les grands auteurs de référence sont cités : G.PISANI avec le concept de la coxapédis, A.HUSON les mouvements couplés en Lemniscate p121, le Tie bar system de STAINBY  p99 sur les MTP,  le treuil inversé (reverse wind lass mecanism) de SAFARIAN p116, le joint de HOOKE p152 et même le test de la taloche de KOWALSKI.

              Bien sûr l’auteur fait preuve d’une grande expérience et d’un travail de recherche très vaste. Les citations, les références bibliographiques sont nombreuses et étayent agréablement la lecture de l’ouvrage. Outre le solide apport des extraits des grands auteurs anciens et modernes , de gb.DUCHENNE de BOULOGNE aux instituts de recherche sur la robotique p163 ou le robot de Honda.
Quelle bonne idée d’avoir rajouté Casimir, le petit bonhomme pied. Effectivement il donne une note de gaieté et personnalise bien le caractère de ce livre. Un peu comme l’ont fait d’autres auteur avec Bibendum ou Jiminy criquet.

Pas moins de 120 photos, schémas, radios et croquis colorés illustrent le texte.
Au centre de l’ouvrage sont dessinées par MAESTRO les planches sur les muscles extrinsèques et intrinsèques, rien n’a été oublié. Par contre p81, le tibial antérieur est considéré comme freinateur, suspenseur et releveur supinateur OK mais on aimerait savoir s’il creuse ou aplatit l’avant pied. Il reste au centre de nombreuses polémiques qu’il faudrait élucider. Désinséré, rupture traumatique ou paralysé comme dans la polio, on a le souvenir de pieds cavus raccourcis très gênants. Alors quel est votre avis ?

Dessine-moi un pied ! C’est vrai qu’il reste pour nous une partie du corps qui reste à approfondir et dont on ne peut se passer. Mme BOVARY, Charlie CHAPLIN, DELACROIX sont là pour nous le rappeler. Le pied nouvelle version est sorti, livre recommandé et peut être même indispensable pour tous ceux qui s’intéressent à l’appareil locomoteur, du médecin au podologue et de l’entraineur sportif et à tous ceux qui rééduquent, soignent et fabriquent des orthèses.

Antoine BAIADA

•  Dans la revue de l’IRR du service de documentation RééDOC bulletin signalétique, Analyses d’ouvrages, Novembre-Décembre 2010 n°367

Actualités dans la prise en charge de l’AVC : Sous la dir.de A.Yelnik, F.Daniel, A.Griffon des éditions Sauramps Médical, 2010, 9782840236900.

                        La quinzième journée de Menucourt a été centrée sur le thème de l’AVC qui est la principale cause de handicap acquis de l’adulte. Le rôle de la prévention et du suivi de ces patients est important car la majorité des AVC survient chez des patients encore en activité professionnelle et la moitié chez des patients âgés de 75 ans ou plus dont l apprise en charge immédiate est importante. Les auteurs s’accordent à dire que plus le temps de réaction face à un AVC est court, plus le traitement sera administré rapidement aux victimes et moins les séquelles sont conséquentes ; du fait du vieillissement de la population, le nombre de personnes touchées pourrait encore augmenter. Par ailleurs, le risque de récidive est important, estimé entre 30 et 43% à 5 ans d’où le rôle essentiel de la prévention et du suivi de ces patients. Au cours des vingt dernières années, une évolution dans le concept et l’organisation de la prise en charge des patients atteints d’AVC a été constatée, que ce soit en urgence ou à la phase aiguë, par la création et l’augmentation du nombre des unités neuro-vasculaires (UNV), qu’en phase précoce ou plus tardive, par l’organisation des filières et des réseaux d’aval. Nécessitant une association pluridisciplinaire, médicale et paramédicale, la rééducation a bénéficié d’un certain nombre de travaux (plasticité cérébrale, rééducation par contrainte induite, robotique,…) et a connu une évolution et des changements de stratégie notamment dans sa préciosité associant les éléments moteurs, cognitifs (troubles de la parole, de la compréhension, aphasie) et sensitifs, facteurs clés de la récupération et de la réadaptation de ces patients. 

 
 Rachis et vieillissement : une approche multidisciplinaire/ sous la dir de RY.Carlier, C.Garreau de Loubresse, C.Marty, S.Mokhtari, F.Roffi, C. Vallee. Des éditions Sauramps Médical, 2010.9782840236917.

L’allongement de l’espérance et de la qualité de la vie imposent de connaitre les pathologies liées au vieillissement du rachis. L’objectif de cet ouvrage est de présenter les différents aspects de la physiopathologie, du diagnostic et de la prise en charge multidisciplinaire des patients souffrant de troubles de la statique rachidienne et des pathologies liées au vieillissement rachidien.  Cet ouvrage fait suite au premier, consacré à la scoliose idiopathique (congrès de 2009), il reprend les communications présentées lors de la deuxième journée du rachis à Garches en octobre 2010. Les troubles du rachis peuvent se manifester précocement, pendant l’adolescence et aussi avec le vieillissement de la population lors de la seconde partie de la vie. Les phénomènes de vieillissement rachidiens concernent l’os, le disque intervertébral et le cartilage des articulations postérieures et des structures ligamentaires et musculaires. L’expérience acquise et les innovations technologiques dans le cadre du diagnostic ou des évolutions thérapeutiques sont nécessaires pour une bonne prise en charge pluridisciplinaire en rééducation. Cet ouvrage passe en revue tous les phénomènes qui sont à l’origine des lésions dégénératives du rachis (lombalgies, troubles musculosquelettiques, ostéoporose, douleur…) expose l’identification de ces troubles par l’imagerie (IRM), les traitements appliqués (chirurgie, vertébroplastie, orthèses, rééducation…). Bien documenté et doté d’une riche iconographie, l’ensemble de ces thèmes traités intéressera les praticiens qui prennent en charge les pathologies du dos. 

 Journée Montpelliéraine de rhumatologie sous la dir de F.Blotman, B.Combe, JL.Leroux, J.Morel, des éditions Sauramps Médical, 2010, 9782840236948.

Cet ouvrage réunit les conférences présentées lors de la journée montpelliéraine de rhumatologie en octobre 2010. Cette réunion nationale, destiné aux rhumatologues libéraux et hospitaliers a lieu annuellement sous l’égide de la Société Française de Rhumatologie. Au cours de ce congrès ont été abordés différents thèmes dans le domaine des pathologies inflammatoires et osseuses, la prise en charge très difficile du surpoids et de l’obésité, source de nombreuses complications qui ne cesse d’augmenter ( la lutte contre l’obésité, problèmes cardiovasculaires, troubles musculosquelettiques…), les infiltrations péri-radiculaires et de la sciatique discale (traitement médical des radiculalgies, corticoides), les nouveautés dans la prise en charge de l’algodystrophie (imagerie, traitements pharmacologiques ou non pharmacologiques, neurostimulation transcutanée et stimulation médullaire, prise en charge psychologique), la chirurgie de la hanche chez l’enfant (ostéochodrite primitive, synovite aigue, épiphysiolyse, pathologie infectieuse, atteintes rhumatismales), le  traitement des ostéoporoses sévères, l’IRM des spondylarthropathies, l’ électromyographie en pratique rhumatologique (lésions inflammatoires, chroniques), dans le domaine des rhumatismes inflammatoires ont été étudiées les stratégies thérapeutiques en matière de biothérapies.

Expériences en ergothérapie (23 ème série) sous la dir de MH-Izard, R.Nespoulous. Des éditions Sauramps Médical, 2010.9782840236931. 

Ce 23^ème ouvrage de la série « Expériences en Ergothérapie », est une nouvelle contribution de l’actuelle pratique pluridisciplinaire des ergothérapeutes français et francophones qui relatent leur expérience quotidienne, les résultats de leur recherche dans le champ de l’ergothérapie. Les thèmes de cette rencontre qui s’est déroulée à Montpellier en Septembre et Octobre 2010, orchestrée par MH Izard, concernent tous les praticiens de rééducation, de médecine physique et de réadaptation, les ergothérapeutes sont les premiers concernés (professionnels ou en cours de préparation du diplôme). Cette année, faisant suite à une introduction sur les actualités (posture éthique, méthodologie de sensibilisation à la déficience intellectuelle, le stress), les sujets étudiés sont : -Les modèles et la pratique professionnelle(modèle Kawa et éducation thérapeutique, réadaptation professionnelle en milieu professionnel, accompagnement thérapeutique…), de la formation à la pratique professionnelle (recherche en ergothérapie sur les troubles psychiques des patients, la formation à l’interdisciplinarité, éducation thérapeutique et maladie chronique…), La gériatrie (réadaptation à domicile, adaptation du logement, traitement de l’insomnie chronique). Les pratiques professionnelles les objectifs en ergothérapie, recherche sur le positionnement de l’épaule hémiplégique, la création du jeu Dixiludo, l’anosognosie, la relation thérapeutique….), La pédiatrie (apport de l’ergothérapie en milieu scolaire, facettes de la dysgraphie, autisme  et troubles sensoriels, formation des parents d’enfants autistes).

A la lecture de cet ouvrage, les médecins de MPR apprécieront les résultats apportés chaque  année, ils leur seront utiles dans la préparation de leur programme de prise en charge de leurs patient.

• Dans « Interbloc », la revue de référence infirmière du bloc opératoire, N°4-octobre-décembre2010. 

 « Hygiène Hospitalière », collectif d’auteurs, Editions Sauramps Médical 2010.

L’importance de l’hygiène hospitalière est devenue évidente avec la place prise par les infections nosocomiales et les infections liées aux soins dans les établissements de santé. Ce  livre a pour objectif d’aider les hygiénistes, sur le terrain ou en formation, à comprendre et analyser les problématiques liées à l’hygiène et à trouver des solutions préventives ou curatives. Les champs balayés sont très vastes allant de notions microbiologiques indispensables à la compréhension de réglementations concernant les infections nosocomiales, à des descriptions clinico-biologiques des principales situations à la connaissance des outils mis à la disposition de tous les praticiens, y compris en activité libérale. C’est la 3^ème version de l’ouvrage, rédigé à l’initiative du groupe Hygiène du Collège Azay, par des acteurs de l’hygiène hospitalière d’horizon différent : cliniciens, microbiologistes, épidémiologistes, pharmaciens, spécialistes de l’architecture, blanchisserie, etc...

•  Dans « Maîtrise Orthopédique », revue  octobre 2010-Mensuel N°197

« Manuel d’arthroplastie totale du genou, des fondamentaux à la pratique », Paul Bonnevialle et Frédéric Borrione, Editions Sauramps Médical  2010.

Le Groupe Scorpio-France s’est spontanément créé autour du concept d’arthroplastie à rayon unique il y a maintenant dix ans ; les chirurgiens appartiennent à des horizons différents de par leur statut professionnel et leurs écoles d’origine. L’action initiale du Groupe a été d’organiser puis de renouveler avec régularité un cours d’arthroplastie du genou destiné tant aux chirurgiens en formation qu’aux plus expérimentés. Les premiers y trouvent les bases de théoriques et pratiques indispensables aux premiers pas dans l’exercice de cette chirurgie, les deuxièmes une confirmation ou une autre approche de leur propre expérience. Chaque membre s’est vu confié plusieurs thèmes avec mission de proposer à la lumière de sa pratique personnelle mais aussi des travaux issus de la littérature une conduite à tenir pragmatique et argumentée. Il est alors devenu évident au fil des années de rassembler en un ouvrage documenté et exhaustif ce savoir collectif acquis dans les blocs et au contact des patients. Mais le seul motif de conservation et de transcription des connaissances n’aurait pas permis ce travail commun s’il n’avait pas été animé par la passion de l’enseignement et du partage du savoir , l’amitié a fait le reste. Le savoir et l’expérience se partagent : c’est le propre et l’originalité de notre profession. En parallèle, le groupe des auteurs a systématiquement évalué sa pratique opératoire pour valider ce concept innovant et entrepris des études prospectives pour affiner les indications des différentes techniques. Dans notre pratique, l’évolution technologique est rapide dans le but d’optimiser les résultats et de rechercher « le genou prothésé et oublié ».

•  Dans «Lu pour vous, coordonné par François Bridon », KS N°513, septembre 2010.

  « Marche pathologique de l’enfant paralysé cérébral, marche normale, analyse et compréhension des phénomènes pathologiques, traitement, évaluation », Editions Sauramps Médical  2009, Georges-François Penneçot avec le groupe  Varax et coll.

Ce livre de plus de 300 pages constitue sans hésitation un ouvrage de référence dans l’univers de la neuropédiatrie en générale, et de la neuropédiatrie en générale, et de la médecine de rééducation en particulier. En effet, il reprend l’expérience de plusieurs années de plusieurs site d’excellence dans la prise en charge des enfants cérébro-lésés. Loin d’être un livre complet et éclectique, il constitue un vivier primordial d’expériences et de problématiques pratiques. La complexité des problème posés par la prise en charge de ce type d’enfant pose d’emblée la problématique de la prise en charge pluridisciplinaire et de la nécessaire collaboration de plusieurs spécialistes que sont les neurologue, le chirurgien orthopédiste, le médecin rééducateur, le kinésithérapeute, l’appareilleur…l’efficacité de ces prises en charge réside bien souvent dans l’écoute des points de vue des autres spécialistes sans tabou, ni lutte de pouvoir…… les objectifs de base sont très souvent orientés vers les mobilités articulaires, les étirements musculaires, la coordination neuromotrice, la lutte contre la spasticité et même parfois la problématique du renforcement musculaire peut se présenter. Les auteurs posent toutefois un certain nombre de réserves tant en ce qui concerne certaines méthodes (patterning) qu’en ce qui concerne la validité de la seule kinésithérapie. Il est aujourd’hui impensable de confier la thérapeutique réadaptative d’un enfant cérébro-lésé au seul kinésithérapeute. C’est au travers de la synergie des thérapeutiques (médicamenteuse, chirurgicale, rééducative…) que l’on peut espérer une efficience thérapeutique. La dernière partie est consacrée au processus d’évaluation de ce type de patient. L’évaluation est forcément complexe et difficile car  de longues années de traitement sont nécessaires le plus souvent, que cette longue période est souvent semée d’embuches thérapeutiques, de moments d’optimisme et d’autres s’échecs relatifs….Au total, ce livre complet et passionnant car il fait vivre au lecteur le combat permanent que mènent de nombreux thérapeutes pour préserver ce qui pour nous est une évidence et pour eux un combat : la marche cette merveilleuse spécificité de l’être humain que ces enfants doivent reconquérir pour le plus grand bonheur de tous.