Nouvelle édition parut le 20 Avril 2010. Ce guide est tout à fait remarquable par la richesse de ses informations et par la qualité de sa présentation qui vont en faire un outil essentiel pour ceux, qui s'occupent de la paralysie cérébrale de l'enfant. C'est un ouvrage collectif coordonné par le Docteur Carole Bérard, assisté d'un groupe pluridisciplinaire associant médecins de médecine physique et réadaptation, neuropédiatres, chirurgiens, kinésithérapeutes. Ces praticiens livrent ici leur expérience, ancienne, acquise au travers de bilans réalisés en consultation ou en hôpital de jour dans une structure exemplaire des hospices civils de Lyon, L'Escale. Ce guide est sous-entendu par une double volonté des auteurs: "redétailler l'examen clinique", qui obéit à des tests et à des règles simples mais parfois méconnus, déclinés dans plusieurs chapitres, concis et parfaitement illustrés par des schémas ou des photographies en couleurs. Sont ainsi abordés le dépistage, l'interrogatoire, l'appréciation de la douleur, l'examen neuromoteur et de la spasticité et enfin, de façon plus spécifique, l'examen du tronc et des membres inférieurs. Le traitement et les indications ne sont pas, à dessein, abordés dans ce guide mais toutefois un chapitre rappelle les différentes aides techniques et orthèses disponibles et la façon d'assurer leur contrôle en consultation. Les examens paracliniques sont bien décrits : l'imagerie et surtout l'analyse quantifiée de la marche qui est l'apport récent important dans l'appréciation fine du handicap, particulièrement à titre préopératoire. Deux chapitres sont en outre extrêmement intéressants : celui du devenir de ces patients à l'âge adulte qui posent des problèmes médicaux et sociaux difficiles et enfin un autre intitulé "les informations données au cours de la consultation médicale" ou l'on voit transparaître l'expérience clinique et éthique des auteurs (ce qu'il faut dire et ne pas dire, en particulier en terme de pronostique) mais aussi tous les renseignements indispensables qui touchent aux aspects sociaux (aides financières, établissements spécialisés...)....Cet ouvrage est conclu par des annexes bien utiles : terminologie musculaire, un glossaire bien nécessaire pour décrypter tous les acronymes, un léxique anglais/français, un index, une bibliographie de tous les travaux rapportés et enfin, de façon synthétique, une reprise de toutes les grilles ciblées au fil de cet ouvrage. Enfin, un DVD permet de décrire quelques situations cliniques. Au total, cet ouvrage est d'une très grande qualité et doit figurer dans la bibliothèque des pédiatres, orthopédistes pédiatres, médecins rééducateurs et des kinésithérapeutes.
R.Kohler
