Les techniques d’infiltrations et interventionnelles ostéoarticulaires radioguidées diagnostiques et thérapeutiques sont extrêmement variées. Chacune d’entre elles requiert des connaissances anatomiques et techniques précises. Ce livre apporte cette connaissance sous une forme intuitive avec des schémas et des images explicatives et un texte minimaliste. L’essentiel de l’information est donné par une iconographie intelligible sans avoir à lire un corps de texte important. Le livre entre dans le détail des informations techniques nécessaires à la réalisation de ces actes. Sa vocation est d’être un outil à portée de main du praticien confronté à la réalisation de ces techniques pour un usage facile et rapide.
Josiane Rose, premier auteur de ce livre, est une technicienne de radiologie hors pair de part ses qualités professionnelles et personnelles. Elle allie passion pour son métier, intelligence dans son exercice et patience infinie envers les patients et les médecins. C’est elle qui a eu l’idée de consigner dans un livre toute l’expérience des générations de médecins et techniciens qui se sont succédés dans le service de radiologie ostéo-articulaire de l’hôpital Lariboisière. David Pétrover, radiologue, ancien chef de clinique et praticien hospitalier dans le service de radiologie ostéo-articulaire de l’hôpital Lariboisière a apporté toute la connaissance médicale et le travail nécessaires à la réalisation du livre. Tous deux ont fait un travail considérable qui devrait être récompensé par le fait d’être parvenu à créer un outil pratique et incontournable destiné à tous ceux qui sont confrontés aux techniques d’infiltrations interventionnelles ostéoarticulaires radioguidées.
Jean-Denis Larédo
GÉNÉRALITÉS
1- Principe de guidage
Le centreur lumineux
Comment diriger une aiguille : Le « principe du ski »
2 - Le matériel
Les aiguilles de ponction
Les trocarts pour biopsie osseuse
Trocarts à mise en place directe (lésions superficielles)
Trocarts à mise en place par technique coaxiale
Trocarts perforants à mise en place directe pour os dur
Trocarts perforants à mise en place par technique coaxiale pour os dur
Trocarts perforants pour biopsie vertébrale par voie transpédiculaire
Choix du trocart en fonction de la localisation anatomique à biopsier
Cimentoplasties : choix du trocart en fonction de la localisation anatomique
Le petit matériel
La radioprotection
Prise de clichés
Déroulement de l’examen
LE RACHIS
Rappels anatomiques
1 - INFILTRATION DES ARTICULAIRES C1-C2
2 - INFILTRATION DES ARTICULAIRES POSTERIEURES CERVICALES
3 - LA MYELOGRAPHIE CERVICALE
4 - INFILTRATION DES ARTICULAIRES POSTERIEURES THORACIQUES ET LOMBAIRES
5 - INFILTRATION EPIDURALE LOMBAIRE
6 - INFILTRATION FORAMINALE PAR VOIE MEDIALE INTERLAMAIRE
7 - INFILTRATION INTRA- FORAMINALE PAR VOIE OBLIQUE
8 - INFILTRATION PERIRADICULAIRE PAR VOIE EXTRA-FORAMINALE
9 - INFILTRATION DU 1er TROU SACRE
10 - INFILTRATION DU HIATUS
11 - INFILTRATION SACRO-COCCYGIENNE
12 - SACCORADICULOGRAPHIE/MYELOSCANNER
13 - LA DISCOGRAPHIE
14 - NUCLEOLYSE AU DISCOGEL
15 - NUCLEOTOMIE PERCUTANEE LASER
16 - BIOPSIE DISCO-VERTEBRALE LOMBAIRE
PAR VOIE POSTEROLATERALE
17 - BIOPSIE VERTEBRALE LOMBAIRE PAR VOIE TRANSPEDICULAIRE
18 - BIOPSIE DISCO-VERTEBRALE THORACIQUE PAR VOIE POSTEROLATERALE
19 - BIOPSIE VERTEBRALE THORACIQUE PAR VOIE TRANSPEDICULAIRE
20 - VERTEBROPLASTIE PAR VOIE TRANSPEDICULAIRE
21 - BIOSPIE DISCO-VERTEBRALE DU RACHIS CERVICAL PAR VOIE ANTERO LATERALE
LA CEINTURE SCAPULAIRE
Rappels anatomiques
1 - ARTHROGRAPHIE/ARTHROSCANNER DE L’EPAULE
2 - INFILTRATION GLENO-HUMERALE
3 - DISTENSION CAPSULAIRE
4 - PONCTION EVACUATRICE DE CALCIFICATION DE L’EPAULE
5- INFILTRATION SOUS-ACROMIO-DELTOÏDIENNE /BURSOGRAPHIE
6 - INFILTRATION DE L’ARTICULATION ACROMIO-CLAVICULAIRE
7- INFILTRATION DE L’ARTICULATION STERNO-CLAVICULAIRE
8 - BIOSPIE SYNOVIALE DE L’EPAULE
LE MEMBRE SUPÉRIEUR
Coude
Rappels anatomiques
1 - ARTHROGRAPHIE DU COUDE
2 - INFILTRATION DU COUDE
3 - BIOSPIE SYNOVIALE DU COUDE
Poignet
Rappels anatomiques
4 - ARTHROGRAPHIE/ARTHROSCANNER DU POIGNET
5 - INFILTRATION DU POIGNET
6 - BIOPSIE SYNOVIALE DU POIGNET
7 – INFILTRATION DE L’ARTICULATION TRAPÉZO-MÉTACARPIENNE
8 – INFILTRATION DES ARTICULATIONS METACARPO-PHALANGIENNES (2-3-4-5èmes doigts)
9 - INFILTRATION DE L’ARTICULATION METACARPO-PHALANGIENNE DU POUCE
10 - INFILTRATION DES ARTICULATIONS INTER-PHALANGIENNES PROXIMALES
LA CEINTURE PELVIENNE
Rappels anatomiques
1 - ARTHROGRAPHIE/ARTHROSCANNER DE LA HANCHE
2 - ARTHROGRAPHIE/PONCTION DE HANCHE PROTHETIQUE
3 - INFILTRATION DE LA HANCHE
4 - PONCTION-LAVAGE DE LA HANCHE
5 - TEST ANESTHESIQUE DE LA HANCHE
6 - INFILTRATION DE LA BOURSE DU TENDON MOYEN GLUTEAL
7 - INFILTRATION SACRO-ILIAQUE
8 - INFILTRATION DE LA SYMPHYSE PUBIENNE
9 - BIOSPIE SYNOVIALE DE LA HANCHE
LE MEMBRE INFÉRIEUR
Genou
Rappels anatomiques
1 - ARTHROGRAPHIE DU GENOU
2 - INFILTRATION DU GENOU
Cheville et pied
Rappels anatomiques
3 - ARTHROGRAPHIE/ARTHROSCANNER DE LA CHEVILLE
4 - INFILTRATION DE LA CHEVILLE
5 - BIOPSIE SYNOVIALE DE LA CHEVILLE
6 - INFILTRATION SOUS-TALIENE (SOUS-ASTRAGALIENE)
7 - INFILTRATION TALO-NAVICULAIRE (ASTRAGALO-SCAPHOÏDIENNE)
8 - INFILTRATION CALCANEO-CUBOÏDIENNE (CHOPART)
9 - INFILTRATION CUNEO-NAVICULAIRE (SCAPHO-CUNEENNE)
10 - INFILTRATION DE L’ARTICULATION DU LISFRANC MEDIALE
11 - INFILTRATION DE L’ARTICULATION DU LISFRANC LATÉRAL
12 - INFILTRATON DES METATARSO-PHALANGIENNES
13 - INFILTRATION DE LA GAINE DES TENDONS FIBULAIRES (PERONIERS)
14 - INFILTRATION DE LA GAINE DU TENDON DU TIBIAL POSTERIEUR
15 - INFILTRATION DE LA BOURSE PRE-ACHILLEENNE
BIOPSIE DES CEINTURES ET DES MEMBRES
Principes généraux
A/ Cas des os plats (côtes, sternum etc…)
B/ Cas des ceintures
C/ Os périphérique (membres)
D/ Biopsie d’une masse des tissus mous
