Echocardiographie de Suivi des Marqueurs Acoustiques (Speckle Tracking Echocardiography) est une technique informatique de traitement des images issues de l’échocardiographie, basée sur l’analyse des interférences générées par les ondes ultrasonores réfléchies, permettant d’identifier et de suivre les éléments structurels cardiaques.
Elle est disponible pratiquement dans tous les échographes modernes.
A partir de coupes longitudinales et transversales, on obtient des informations concernant le Mouvement (Déplacement et Vitesses de Déplacement) de chaque élément du myocarde en trois dimensions, selon les axes Longitudinal, Transversal et Circonférentiel.
Ayant mesuré en coupe transversale les angles de Rotation - horaire au niveau basal et antihoraire au niveau apical - on calcule le Twist et la Torsion ventriculaire.
Les paramètres de Déformation (Strain et Strain Rate) sont définis en analysant les distances séparant les marqueurs acoustiques. On s’intéresse à leurs composantes Longitudinale, Circonférentielle et Radiale.
Le Strain et le Strain Rate sont largement utilisés dans l’étude de la fonction ventriculaire segmentaire et globale.
L’objectif de ce livre est d’aider à comprendre l’essentiel de l’Echocardiographie de Suivi des Marqueurs Acoustiques, d’expliquer ses principaux paramètres, de donner l’exemple des tableaux cliniques normaux et pathologiques, de positionner cette nouvelle technique au sein de l’échocardiographie-Doppler classique.
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Table des Matières
Introduction
Préliminaires
Suivi des Marqueurs Acoustiques: origines et évolution
Comment valider la technique de Suivi des Marqueurs Acoustiques avec des outils de l’échocardiographie-Doppler classique?
Les avantages et les limitations de la méthode
Paramètres de base (Déplacement et Vitesse de Déplacement) et leurs représentation (Courbes, Diagrammes couleur statiques et dynamiques, Scores segmentaires)
Segmentation du ventricule gauche en coupes longitudinales et transversales
Mouvement ventriculaire gauche dans le cadre du système cartésien tridimensionnel : composantes Longitudinale, Transversale (Radiale), Circonférentielle (Rotationnelle)
Déplacement et Vitesse de Déplacement
Déplacement Longitudinal et Transversal: commun et particulier
Tableau normal
Corrélations avec l’hémodynamique intracardiaque
Situations pathologiques
Altération locale
Rotation, Twist et Torsion
Déplacement circonférentiel (rotationnel)
Corrélation avec l’hémodynamique intra-cardiaque
Variations physiologiques et situations pathologiques
Strain et Strain Rate
Mouvement et Déformation
Strain longitudinal
Strain rate longitudinal
Corrélation avec l’hémodynamique intra-cardiaque
Strain transversal (radial)
Strain circonférentiel
Applications cliniques
Altération de déformation locale
Altération de déformation globale
Ventricule droit et oreillettes
Ventricule droit
Ventricule droit : pathologie
Oreillettes
